三類成人疝氣手術(shù)方法
1、傳統(tǒng)的疝氣手術(shù)方法:把破損組織的邊緣直接縫合,由于在縫合處存在張力,手術(shù)后的疼痛較重,復(fù)發(fā)率在10-15%左右,這類手術(shù)目前比較適合腹壁缺損較小的年輕患者。
2、無張力疝修補(bǔ)片術(shù):用一塊與人體組織相容性很好的帶網(wǎng)孔的補(bǔ)片覆蓋疝缺損(通常應(yīng)用聚丙烯材料)。該方法具有無張力,復(fù)發(fā)率低、疼痛輕、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)。
3、微創(chuàng)腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)方法:與腹腔鏡膽囊切除術(shù)類似,借助設(shè)備把一張補(bǔ)片放入病人腹腔或者腹膜前間隙,具有疼痛輕微、術(shù)后恢復(fù)快、美容效果好、復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點(diǎn)。尤其使用于雙側(cè)疝及復(fù)發(fā)疝。
另外,不同的疝氣手術(shù)修補(bǔ)方式適合于不同的人群,不能籠統(tǒng)地說一種手術(shù)方式適合于所有疝患者。小兒最適合傳統(tǒng)的手術(shù),成年患者則適合用修補(bǔ)材料做無張力手術(shù),就復(fù)發(fā)率和病人術(shù)后的生活質(zhì)量而言,用修補(bǔ)材料做無張力疝氣手術(shù)優(yōu)于簡單把組織縫合起來的傳統(tǒng)疝氣手術(shù)。
疝修補(bǔ)片手術(shù)可以在全麻、硬膜外或者腰麻(半身麻醉)和局麻(局部麻醉)下進(jìn)行。局麻的優(yōu)勢表現(xiàn)為很短的恢復(fù)時間和術(shù)中可以對手術(shù)修補(bǔ)的效果當(dāng)場進(jìn)行驗證等方面。另外,局麻可以避免全麻所可能導(dǎo)致的呼吸系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)功能的破壞,對老年病人和體弱病人特別重要。
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